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家を売りたい人！
お名前 ：
ふりがな ：
郵便番号 ：
-
ご住所 ：
電話番号 ：
年齢 ：
年齢
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
性別 ：
男性
女性
Eメールアドレス ：
北九州近辺の家を売るご計画はありますか？
はい
いいえ
その家は福岡県北九州市近辺ですか?それ以外の場合は、ご記入ください。
はい
いいえ [ 地域名
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ご計画があるとお答えになった方にお聞きします。その家の広さはどのくらいですか？
お選びください
〜10坪
11坪〜20坪
21坪〜30坪
31坪〜40坪
41坪〜50坪
51坪〜60坪
60坪以上
北部興産から、家の販売に関する情報をご連絡させて頂いてもよろしいでしょうか？
お選びください
はい
いいえ
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